男性科及泌尿系统与用药--肾恶性肿瘤(Wilm 瘤)

【流行病学表现与诊疗要能】

本病是婴孩、儿童常见的肺脏，偶见于成年人或老年人。恶性相对高，生长快速，更易近处重新分配，如肺。10%患儿双肾大多不止。常见流行病学表现有腹部肿块，可小至直径数厘米，大至除去腹腔负面影响呼吸。肿块质地硬质，表面光滑，偶有骨盆，不活动。腹痛、血尿、高血压有时也可查见。中心等治愈率目以前达80%~90%。病理表征可明确诊疗。肾脏肾盂造影可见肾盂变形、肾软骨冶。B超、CT 显像检查有助于发现外围浸润。

【防治政策与本品】

应将首先切除原发，仅限于各期患儿，尽量将所有切除，对残留做合金标记。恶性肿瘤及长春新碱(VCR)[民团] + 放线菌素D(ACD)[民团]联合化果大多好。按流行病学应于治疗如下。

Ⅰ期：外科手术后可以用放线菌素D (ACD)治疗。

Ⅱ期及Ⅲ期：外科手术+恶性肿瘤+复发(用上ACD、VCR或多柔比星)。

Ⅳ期：外科手术+恶性肿瘤+复发。

外科手术以前亦可先用VCR，术后便恶性肿瘤+复发。复发详见用语可用简介如下：

长春新碱(VCR)[民团] 1.5mg/m2，用药，每周1次，共6~8周，以前在第3、6、9、12个月底原于15个月底每月底用药2次，2次之时间延迟4d，每疗程18次。放线菌素D (ACD)[保乙] 8~15μg/(kg·d)，用药，第1~5日，第42日便重复使用1次。以前在第3、6、9、12个月底原于15个月底时各重复使用1次，每次15μg/kg。如果联用以上二药，用语同上，但免去第1次长春新碱(VCR）。

本文----化工无机化学再版社再版，戴德银两、黄茂涛、张德云总编的《常见病本品及诊疗》。