儿童包茎及时治疗是关键 儿童包茎手术后护理要点

　　5岁的男孩明明得了包茎，因近期包皮反复感染，在父母的带领下到小儿阴茎尿道门诊救治。医生给他做完检查后，建议做包皮环切手术。在父母和医生的劝说下，明明在门诊很顺利地做完了手术。手术后再没有产生包皮感染的情况。

　　专家介绍说，包茎就是包皮口狭窄，使包皮不能翻转，从而不能暴露阴茎头。其病因可分为先天性和后天性，先天性包茎可见于每个正常的男性新生儿。小儿诞生时包皮与阴茎头（龟头）之间粘连，3～4岁时，由于阴茎及龟头的生长，阴茎勃起，大部份儿童的包皮可自行向上畏缩，外翻包皮可显现龟头。但有1部份儿童包皮口非常细小，乃至到青春期包皮都不能畏缩，妨碍龟头乃至全部阴茎发育。其包皮口似针孔大小，有的乃至产生排尿困难。

　　后天性包茎多继发于包皮太长引发的包皮炎，及包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩，皮肤失去弹性和扩大力，使包皮不能向上畏缩。 有包茎的儿童，由于尿液积留于包皮与龟头之间，加上分泌物及脱落的表皮，构成过量的包皮垢，常常刺激包皮内板及龟头，可造成包皮炎及尿道口炎，严重者可引发包皮和龟头溃疡或构成结石。有的患儿排尿时可见豆渣样物排出或排尿困难。

　　所以得了先天性包茎的儿童，3～4岁时若无明显改变，特别常常红肿发炎者，必须行包皮环切术，以避免由于包皮反复感染、红肿，造成逆行感染，引发尿道炎或膀胱炎。另外，长时间的包皮炎症，还是引发阴茎癌的重要因素。 谈到包茎的医治，专家说，对婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻，以扩大包皮口，此进程手法应柔柔，且每次应适可而止，以避免引发患儿疼痛。当阴茎头露出后再清洁包皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。如包皮口很紧，不能上翻或后天性包茎，均应行包皮环切术。手术应在5～6岁时进行，由于此时可以看出包皮是否是可以自行畏缩。另外，还有1个上学的问题，上了学以后1般只能在假期才能来做手术，时间上的限制有时可能会耽误病情。

　　1般不主张太早做手术，由于孩子太小时不知道配合，另外它还有自行畏缩的可能。但是如果是反复感染的，或是已有瘢痕构成的，或是有嵌顿包茎的，就不拘泥于年龄了。 专家说，环切手术比较简单，1般危险性不是很大，在门诊局部麻醉下便可进行。由于这个部份比较敏感，手术后1～2天会有1些疼痛，另外还会有少许出血、渗血。小不点的孩子则应住院医治，由于他们不能很好地配合，必须在全身用药下，让他们睡着后，再进行手术。专家提示家长，此手术应在正规大医院小儿外科实施，以确保手术成功。如果手术医治不当，则会出现阴茎下弯、痛性阴茎勃起等并发症，增加患儿生理和心理上的痛苦。 专家还特别强调，完全包茎的孩子如果不做医治，对以后成人后的性生活会有影响，而且由于包皮内炎症、污垢的刺激，患阴茎癌的概率也会大大提高。如果成人后再来做这个手术，痛苦要比幼儿时做大很多。

　　儿童包茎及时医治是关键

　　1、儿童得了包茎，我们可以通过扩大包皮口的方式来解决，将包皮反复上翻并复位。对成人的包茎则需进行包皮环切术。对包皮嵌顿，需紧急措施采取手法复位，必要时可在包皮背侧切开。

　　2、通常包茎均采取包皮环切术，适应证以下：①包皮口有纤维性狭窄环；②反复发作阴茎头包皮炎；③6岁以后包皮口狭窄。

　　3、埋藏阴茎的病人切忌做包皮环切术，应实施包皮整形术。包皮太长的病人也可做此手术，平时应注意清洁，常常上翻清洗。

　　儿童时期的包茎，家长可采取1定措施进行改良。上翻包皮的时候手法要柔柔，以避免造成婴儿疼痛。当阴茎头露出后，再清洁包皮垢，涂抹药物使其润滑，然后将包皮复原，防治造成嵌顿包茎的危险。

　　儿童包茎手术后护理要点

　　由于男孩年龄小不会照顾自己，很容易把伤口弄湿或碰到伤口，这样不但使手术医治包茎的术后愈合没有帮助，而且还会留下后遗症对孩子伤害很大。所以家长要随时留意着孩子的伤口，手术后伤口用吸水纱布固定，3天后撤除纱布，暴露伤口，用抗生素药膏及硼酸水清洗。手术后父母应注意伤口有没有渗血，如有渗血的现象产生1定要及时就诊。

　　男孩在做完包茎手术后要注意孩子的用药，依照医嘱用药消炎，这是最重要的部份，为了避免因感染而产生的各种炎症。术后卫生非常重要，家长要注意做好局部清洁工作，而且要制止患儿用手搔抓手术部位，在大小便后要擦洗感觉，避免局部污染造成感染。

　　男孩在包茎术后要注意个人卫生还有就是在平时最好是穿1些宽松的衣裤，避免磨擦阴茎。在手术后2⑶个月内，要给患儿1个好的睡眠环境，良好的睡眠对恢复健康也是非常重要的。手术采取短时间可吸收的合成线缝合，不用拆线，家长不用担心。