癌患者术后吃药振"性" 当心癌症复发

对肝癌病变来感叹，根治性外科手术术（radical prostatectomy）是下去的想要。然而，祸福相依，根治性外科手术术也是未成年的癫狂，因为术后不时就会出现ED（阴部病变）。5型磷酸二酯酶抑制作用（PDE5i，伟哥、希爱力）抗生素简直是ED未成年的福音，当然它也倍受外科做手术ED病变的欢迎。

“一药多用，老药新用”是数据分析领域永恒的主轴。有人感叹，阿司匹林可以抗肝癌、二甲双胍可以抗肝癌、重排停可以抗肝癌、西兰花也可以抗肝癌。众感叹纷纭，难辨真假！

那ED药呐，当然要硬大大的！诊疗前数据分析推断出，PDE5抑制作用可以抑制作用都将的蓬勃发展和转移，其作用必要似乎与类固醇作用、凋亡诱导相关。此外，引行病学数据分析同样推断出，与ED但不作为的一些人相比，服药PDE5抑制作用抗生素可以值得注意增高ED病变的肝癌发生率。

然而，对那些因为外科手术而ED的病变来感叹，PDE5抑制作用抗生素是好是没用？为此，德国汉堡-艾本德该大学怀特-诊疗肝癌的中心和泌尿科的Uwe Mich团队进行了一项诊疗数据分析，旨在探究PDE5抑制作用对外科手术病变术后开刀的影响，该文章于早先发表在 The Journal of Urology 周刊上。

这项数据分析纳入2000-2010年之前接受过双边神经系统保留-根治性外科手术术的病变共4 752位。术后，有23.4%的病变(1,110位)服药过PDE5抑制作用抗生素， 76.6%的病变没有用到该类抗生素。采用Cox多元比重风险模型，分析服药PDE5抑制作用抗生素与外科手术术后开刀的不确定性。

中位数随访时间为60.3个同月。数据分析%-，服药PDE5抑制作用抗生素组和不用到PDE5抑制作用抗生素组的5年生化开刀-后生生存率（biochemical recurrence-free survival）分别为84.7%和89.2%。多元回归分析%-，服药PDE5抑制作用抗生素是外科手术病变术后开刀的独立风险因素。

综上可以推断出，本数据分析结果与诊疗前数据分析、引行病学数据分析的结果相矛盾。病变若在外科做手术，碰巧ED，然后再次借助PDE5抑制作用抗生素来助“性”，这很似乎升高其做手术的开刀率。当然，该结果还有待其他回顾性数据分析和实用性数据分析的的测试。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫阴部病变。此前仅似乎导致ED，而病变术后的ED似乎是一种治疗阿司匹林。常见的ED抗生素有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、灭地那非vardenafil (Levitra艾力达)、他萨里非tadalafil (Cialis希爱力)，这些抗生素仅为PDE5抑制作用。

大略作用原理：正常才就会，PDE5可以降解cGMP（外环磷酸丝氨酸），维持其正常水平。假若PDE5活性受到抑制作用，蛋白质的cGMP浓度异常升高，平滑肌松弛，海绵体内动脉血引增加。

然后，你懂的。

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编者： 李闻