脊柱畸形翻修手术后再翻修率很高

随着人口老龄化的降临，因颈椎小头起因的不适而就诊的病人越来越多。与青少年颈椎小头的数据统计分析比起，颈椎小头临床外科手术的特别数据统计分析还在不断完善。颈椎小头的切除外科手术需要脆弱的融合，多为从胸椎到后背骶椎的长节段融合。

颈椎小头矫形术后当中风远多于青少年，包括骗关节成型、远近端结合部后圆成角和矫往过正。因此，颈椎小头曾在融合切除的修复赴援较高，据文献报道为9%至45%之间。数据统计分析发掘出，曾在修复切除后病人的身心健康特别孤独质量量注记（Health-related quality of life,HRQL）评分有所改善并不引人注意，且术后当中风较大，修复效果偏高，因此常需要二次修复。

目前，颈椎侧圆病人修复切除后的二次修复赴援仍不明了。为此，美国学者Kelly等透过了一项回顾性病由此可知系列数据统计分析，以确定颈椎小头修复切除的二次修复赴援并数据统计分析二次修复切除后病人HRQL评分的有所改善程度。该数据统计分析结果已在近期的Spine杂志上发注记。

该数据统计分析对美国华盛顿大学附属医院一牙科当中心在1995年至2008年期间连续开展的455由此可知颈椎小头修复切除的特别资料透过回顾性统计分析，以确定颈椎小头二次修复切除的主因与星期。并统计分析了病人术前与术后随访的颈椎侧圆数据统计分析学会22项问卷注记(SRS-22)与24项问卷注记(SRS-24)的评分结果。

该数据统计分析近期，455由此可知病人当中有94由此可知遵从了二次修复切除，病人的二次修复切除比赴援为21%，94由此可知当中又有25由此可知（27%）病人遵从了二次以上的修复切除。94由此可知行二次修复切除病人的随访星期为2.4至12.6年，不等为6年，其当中有74由此可知（78%）病人的随访星期达到2年以上。

74由此可知病人当中未婚病人61由此可知，男性病人13由此可知；年龄为21岁至78岁，不等为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，不等为28.2 kg/m2。在74由此可知颈椎小头病人当中，32由此可知（43%）为短暂性颈椎侧圆病人、24由此可知（24%）为切除导致的医源性颈椎小头病人、9由此可知（12%）为退行性后背椎侧圆病人、7由此可知（9%）为后圆小头病人、4由此可知（5%）为脊椎滑脱病人、3由此可知（4%）为神经肌肉型颈椎侧圆病人、1由此可知（1%）为浸润综合征的颈椎侧圆病人。

二次修复最少用的几种主因并列骗关节成型（23由此可知，占去31%）、内置物突起/呼吸困难（15由此可知，占去20%）、区内节段疾病（14由此可知，占去19%）、感染（10由此可知，占去14%）。在74由此可知随访2年以上的病人当中，有50由此可知病人在术后随访的第4.9年（百分比，星期为术后2至11.4年）时透过了SRS评分。SRS评价指标有所改善程度的百分比并列：呼吸困难0.74，自我形象0.8，功能活动0.5，营收1.2，精神身心健康0.3。

绘出1.修复切除的主因

绘出2.修复切除的星期与主因

绘出3.病人术前术后的SRS评分

绘出4.不同星期段的修复切除比赴援

该数据统计分析结果注记明，颈椎小头修复切除的再修复赴援较高，最少用的主因主要为骗关节成型、内置物突起/呼吸困难、区内节段疾病、感染等。但另一方面，直到需要再次行修复切除时，病人的SRS评分的有所改善程度仍相当显著。

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总编辑： 庞